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책의 제목인 ‘근골격계 통증 증후군에 대한 도수치료: 근거 및 임상 기반의 접근법’에서도 알 수 있듯이 책에 내용은 해당 주제에 대해 최근까지 발간된 최고의 연구 자료들과 오랜 시간 경험을 통해 알아낸 임상의 노하우를 접목한 최신의 근거에 기초하여 내용을 구성한 책입니다. 책의 저자와 편집자들은 스페인과 미국을 대표하는 도수치료전문가로서, 특별히 감수를 맡은 Ola Grimsby와 Andry Vleeming은 우리나라에도 방문하여 강의를 했던 유명한 물리치료사와 의사입니다. 책의 전체적인 구성은 인체의 각 부위별로 물리치료사나 도수치료사들이 임상에서 가장 흔히 접할 수 있는 질환과 장애별로 과학적이고 임상적 경험에 근거한 접근법으로 문제를 진단하고 치료해 가는 과정을 명확하게 제시하고 있습니다. 인체 부위별 해부학적 특성과 과학적 진단방법 그리고 진단에 따른 다양한 도수치료와 운동치료 방법들에 대해 최신 연구결과에 기초하여 포괄적인 접근을 하고 있습니다. 이러한 정보들은 정형도수치료를 하는 전문가들에게 큰 도움이 될 것이라 확신합니다

<서문>

전 세계의 다양한 공헌자를 이 책에 초대하는 데 영감을 준 것은 도수치료가 더 이상 신생 개념과 통증 신경 과학에서 비롯된 지식과는 분리될 수 없다는 것을 깨닫는 것입니다. 실제로 도수 치료는 물리치료사, 정골의학, 카이로프랙틱 의사, 마사지치료사, 의사 등을 포함해 많은 의료 전문가가 가장 많이 사용하는 치료법일 것입니다. 전통적으로 일부 도수치료사는 통증 치료를 권하지 않습니다. 실제로는 기능부전 움직임 패턴에만 초점을 맞추고 있습니다.

실제로 도수치료는 역학적 및 신경생리학적 기전을 고려할 때만 이해할 수 있습니다(Bialosky 등, 2009). 도수치료 중재는 급성, 특히 만성 통증 상태에서 말초 및 중추 신경계 반응을 촉발할 수 있을 뿐만 아니라, 중추 신경계 자체가 통증의 개인적 경험과 발현에 중요한 역할을 합니다.

이 교재의 세부사항을 논의하기 전에, 우리는 친애하는 친구이자 동료인 Peter Huijbregts가 이 책에 기여한 것을 잠시 생각해보고 싶습니다. Peter Huijbregts는 여러 장의 저자 또는 공동 저자

로서 기여했을 뿐만 아니라, 책의 분량과 초점을 함께 이해하도록 계획을 구상하였습니다. 불행하게도, Peter는 이 책이 실현되기 오래 전에 예기치 않게 숨을 거두었지만, 준비 작업 전반에 걸쳐 그의 정신과 영감이 우리의 노력에 스며들어 있습니다, 우리는 무수한 사람들이 그로부터 개인적인 영향을 받을 기회를 결코 가질 수 없다는 것이 아쉽기만 합니다. Peter는 당신이 그와 함께 길을 간다면 행운을 가져다 주었을 사람으로, 잊지못할 사람들 중 한 사람

이었습니다. 그는 도수치료의 역사적 기원 또는 중재 효과를 뒷받침하는 현재 증거에 대해 항상 논증하였습니다. 우리는 그의 유머 감각을 결코 잊지 못할 것입니다. Peter는 많은 시간 재치 있는 유머로 방을 즐겁게 해주었습니다. 그는 그를 만날만큼 운 좋은 많은 전문가들에게 놀라운 영향력을 행사하였습니다. 그의 죽음은 전 세계적으로 도수치료 공동체에 커다란 공백을 남겼습니다. 우리는 Peter Huijbregts의 추억에 이 책을 헌정하게 된 것을 자랑스럽게 생각하며, 그의 꿈이 현실로 실현되기를 바랍니다.

이 책에서 우리가 선택한 패러다임은 근거 및 임상 기반의 정보를 다루는 패러다임입니다. McMaster 대학의 임상역학자 집단이 전통 패러다임을 대체하기 위해 근거 기반의 중재 패러다임을 도입한 지 30년이 넘었습니다(Guyatt 2008). 전통적인 패러다임에 따르면, 진단 및 관리는 주로 병리생리학적 근거와 현장의 존경받는 권위자들이 제공한 지식에 따라 행되었습니다. 근거 기반 패러다임의 주된 특징은 주로 최선의 적용가능한 과학적 근거에 입각하여 진단과 리가 이루어져야 한다는 것입니다. 하지만, 근거기반의 중재 패러다임은 임상 분야에서 지속적으로 상당한 난관에 직면해 왔습니다. ‘개별 환자의 회복에 관한 의사결정에서 현재 최선의 근거에 대한 신중하고, 뚜렷하며 현명한 사용(Sackett 등, 1996, p 71)’의 초기 정의는 임상 경험의 희생과 사회적 환경의 무시 속에 종종 연구에 대한 과도한 의존을 비판하는 것처럼 보였습니다. 근거 기반 중재는 현재 다양한 연구 설계의 가치뿐만 아니라 임상 전문지식, 환자 가치 및 선호도, 임상 의사 결정의 환경적 요소까지도 인식하면서 과학적 증거에 대해 보다 포괄적인 견해를 채택하는 것으로 진화해왔으나(Rycroft-Malone, 2008). 근거 정보 기반의 패러다임은 임상가가 개별 환자 관리와 관련한 임상 의사를 결정할 때 임상가가 연구로부터 얻은 근거를 고려하지만, 근거가 이 결정을 완전히 구술해 놓지 않은 경우, 보다 더 적절한 패러

다임입니다(Pencheon, 2005).

이 교재 전반에 걸쳐 저자는 임상 경험과 전문 지식 및 신경생리학적 근거에 입각한 추론을 가장 최신의 증거와 통합하여, 사실상 임상가들이 매일 임상 중재를 적용하는 것에 대한 대표적인 새

로운 패러다임을 통해 전통과 근거 기반의 패러다임의 장점을 결합하였습니다. 우리는 이 근법이 근골격계 통증 환자의 실제 감별, 진단 및 관리에 대해 알 필요가 있는 임상가의 중재에 대해 다

루는 책을 만들었다고 생각합니다.

교재는 11가지 부분으로 나뉘어져 있습니다. 일반적인 소개에서 저자들은 상지 및 하지 통증 증후군의 역학과 통증이 있는 환자에서 포괄적인 병력 검사 과정을 검토하고 있습니다. 5장에서는 신체 검사의 기본 원리를 다룰 것이며, 6장은 현대의 통증 신경 과학 및 치료적 신경과학 교육의 맥락에서 도수치료 분야를 다루고 있습니다. 나머지 부분들의 경우, 교재는 상지 및 하지를 번갈아 가며 다루고 있습니다. Part 2와 Part 3은 역학적 경부 통증, 채찍손상, 근육병증, 척수신경근병증, 흉곽출구증후군, 골반 주위 골반통증, 관절가동술 및 도수교정, 치료적 운동에 관한 최신의 업데이트를 제공합니다. Part 4에서 Part 9는 어깨, 엉덩이, 팔꿈치, 무릎, 손목과 손, 발목과 발의 적절하고 업데이트 된 정보들을 검토하고 있습니다. 이 교재의 마지막 두 부분은 도수물리치료와 관련이 있는 두가지 저평가 영역인 근육관련 통증 및 신경역동학(neurodyanamics) 에 초점을 두고 있습니다.

우리는 이 교재가 도수치료의 표준이 될 것으로 기대하며 의견의 명백한 차이를 좁히기를 희망합니다. 우리는 치료사들이 도수치료를 그들의 치료 접근법으로써 활용하여 다른 의료 분야를 통합하는 것을 목표로 합니다. 마지막으로, 환자의 복지가 지침 원칙이 되어야 합니다. 현재 교과서가 궁극적으로 전세계 많은 환자들에게 도움이 되기를 희망합니다.

목      차

Part 1 일반적인 개요 General Introduction

1. 상지 통증 증후군의 역학 3

Epidemiology of Upper Extremity Pain Syndromes

Louise Thwaites, Karen Walker-Bone | 김선엽

2. 하지 통증 장애의 역학 14

Epidemiology of Lower Extremity Pain Disorder

Adam P. Goode, Sean D. Rundell | 김선엽

3. 병력 조사 History Taking 25

Peter A. Huijbregts | 김선엽

4. 하지 증후군 환자의 병력 조사 41

History Taking for Patients with Lower Extremity Syndromes

Megan Burrowbridge Donaldson, Kristina Averell | 김선엽

5. 신체 검진 Physical Examination 53

Shane Koppenhaver, Timothy Flynn, Jennifer Crane | 서현규

6. 만성 통증 뇌 치료 Treating the Brain in Chronic Pain 71

Adriaan Louw | 서현규

7. 척추를 위한 역학적 진단과 치료(MDT): 멕켄지 방법 81

Mechanical Diagnosis and Therapy for the Spine: McKenzie Method

Stephen May, Richard Rosedale | 서현규

8. 사지 문제를 위한 역학적 진단과 치료(MDT): 멕켄지 방법 89

Mechanical Diagnosis and Therapy for Extremity Problems: McKenzie

Method

Stephen May, Grant Richard Burges Watson | 서현규

Part 2 상지 통증 증후군에서의 경흉추

Cervicothoracic Spine in Upper Extremity Pain Syndromes

9. 역학적 경부 통증 Mechanical Neck Pain 99

Bryan S. Dennison and Michael H. Leal | 전재국

10. 편타성 손상 장애 Whiplash-associated Disorders 115

Michele Sterling | 전재국

11. 경추 척수증, 경추 신경근병증과 경추 척수신경근병증의

감별진단 및 치료 123

Differential Diagnosis and Treatment of Cervical Myelopathy,

Cervical Radiculopathy and Cervical Myeloradiculopathy

Chad Cook, Amy Cook | 전재국

12. 흉곽출구증후군 Thoracic Outlet Syndrome 137

Susan W. Stralka | 전재국

13. 흉추의 도수 치료 Thoracic Spine Manipulation 147

Wiliam Egan, Paul E. Glynn, Joshua A. Cleland | 김지혁

14. 목뼈의 관절가동술과 도수교정 163

Joint Mobilization and Manipulation of the Cervical Spine

John R. Krauss, Douglas S. Creighton, Joshua A. Cleland,

César Fernández-de-las-Peñas | 김지혁

15. 역학적 목의 통증을 위한 운동 치료 179

Therapeutic Exercise for Mechanical Neck Pain

Carol Kennedy | 김지혁

Part 3 허리뼈 통증 증후군 Lumbar Spine Pain Syndromes

16. 역학적인 요통 Mechanical Low Back Pain 197

Scott Burns, Edward Foresman, StephenieKraycsir, Joshua A. Cleland | 신영일

17. 요추 신경근병증 Lumbar Radiculopathy 206

Chad Cook, Mark Wilhelm | 신영일

18. 요추의 불안정성 Lumbar Spine Instability 218

Bryan S. Dennison, Michael H. Leal | 신영일

19. 하지 통증 증후군과 요추 230

Lumbar Spine in Lower Extremity Pain Syndromes

Scott Burns, Paul E. Glynn,Edgar Savidge, Joshua A. Cleland | 신영일

20. 골반통에 대한 골반저근의 기여 235

The Contribution of the Pelvic Floor Muscles to Pelvic Pain

Ruth Jones | 신영일

21. 만성 요통 Chronic Low Back Pain 245

Mark D. Bishop, Joel E. Bialosky, Charles W. Gay | 오재섭

22. 요추의 관절가동술과 도수교정 255

Joint Mobilization and Manipulation of the Lumbar Spine

Emilio J. Puentedura | 오재섭

23. 요통을 위한 치료적 운동 266

Therapeutic Exercise for Mechanical Low Back Pain

Carol Kennedy, Lenerdene Levesque | 오재섭

24. 통증의 근원인 천장관절: 진단과 관리 286

Sacroiliac Joint as a Source of Pain: Diagnosis and Management

Kenneth E. Learman | 오재섭

Part 4 상지 통증 증후군의 어깨부위

The Shoulder Region in Upper Extremity Pain Syndromes

25. 견봉쇄골관절: 봉우리빗장관절 Acromioclavicular Joint 307

Janette W. Powell, Ian Shrier, Peter A. Huijbregts | 정민근

26. 흉쇄관절(복장빗장관절) Sternoclavicular Joint 316

Erland Pettman | 정민근

27. 회전근개 병변: 어깨 충돌 323

Rotator Cuff Lesions: Shoulder Impingement

Peter A. Huijbregts, Carel Bron | 정민근

28. 견관절 불안정성(오목위팔관절의 불안정성) 335

Glenohumeral Instability

Steven C. Allen, Russell S. VanderWilde, Peter A. Huijbregts | 정민근

29. 상부 관절순 전방-후방의 병변 348

Superior Labrum Anterior-to-Posterior (SLAP) Lesions

Janette W. Powell, Peter A. Huijbregts | 정민근

30. 동결견(굳은어깨) Frozen Shoulder 360

Carel Bron, Arthur de Gast, Jo L.M. Franssen | 양성화

31. 어깨 관절 가동술 Joint Mobilization of the Shoulder 366

Wayne Hing, Jack Miller, César Femández-de-las-Peñas | 양성화

32. 어깨의 운동 조절 Motor Control of the Shoulder Region 374

Mary E. Magarey, Mark A. Jones, Samuel R. Baida | 양성화

33. 어깨의 치료적 운동 Therapeutic Exercises for the Shoulder Region 390

Johnson McEvoy, Kieran O’Sullivan, Carel Bron | 양성화

Part 5 고관절 부위의 하지 통증 증후군

The Hip Region in Lower Extremity Pain Syndromes

34. 고관절염 Hip Osteoarthritis 405

Alexis A. Wright | 오재섭

35. 기타 고관절 질환: 근육, 관절순, 관절낭 413

Other Hip Disorders: Muscle, Labrum and Bursa

John Dewitt and David Kohlrieser | 오재섭

36. 고관절 질환의 수술 후 관리

Postoperative Management of Hip Disorders 431

Robert C. Manske and Erik Meira | 오재섭

37. 고관절에 대한 관절가동술 및 도수기법 440

Joint Mobilization and Manipulation of the Hip

Jack Miller and Wayne Hing | 오재섭

38. 하위 사분면을 위한 운동 치료 446

Therapeutic Exercises for the Lower Quadrant

Carol Kennedy and Lenerdene Levesque | 오재섭

Part 6 상지 통증 증후군의 주관절 부위

The Elbow Region In Upper Extremity Pain Syndromes

39. 주관절 건병: 외측상과통 467

Elbow Tendinopathy: Lateral Epicondylalgia

Bill Vicenzino | 김윤환

40. 기타 주관절 장애: 주관절 불안정성, 관절염 질환 473

Other Elbow Disorders: Elbow Instability, Arthritic Conditions

Chris A. Sebelski | 김윤환

41. 주관절의 관절 가동술과 도수교정 480

Joint Mobilization and Manipulation of the Elbow

Helen Slater, César Fernández-de-las-Peñas | 김윤환

Part 7 슬관절 하지 통증 증후군

The Knee Region In Lower Extremity Pain Syndromes

42. 슬관절 인대와 반월판 손상 489

Ligamentous and Meniscal Injuries of the Knee

Carol A. Courtney, Craig P. Hensley | 김윤환

43. 슬관절 관절염 Knee Osteoarthritis 505

Lars Arendt-Nielsen, César Fernández-de-las-Peñas | 김윤환

44. 슬개대퇴통증 증후군 Patellofemoral Pain Syndrome 516

Johnson McEvoy, Caroline MacManus | 이준용

45. 수술 후 슬관절 관리: 인대, 반월판과 인공관절치환술 539

Postoperative Management of the Knee: Ligamentous, Meniscal and Total

Joint Replacement

Jodi Young, Ellen Pong | 이준용

46. 슬관절의 관절가동술과 도수교정 551

Joint Mobilization and Manipulation of the Knee

Cody Weisbach, William Egan, Paul E. Glynn, Joshua A. Cleland | 이준용

47. 슬관절의 건병증 Tendinopathy of the knee 558

Ellen Pong | 이준용

Part 8 상지 통증 증후군: 손목과 손

The Wrist and Hand Regions in Upper Extremity Pain

Syndromes

48. 손과 손목의 건병증 Tendinopathies of the Wrist and Hand 573

C. Joseph Yelvington, Ellen Pong | 심현보

49. 수근골 불안정성 Carpal Instability 588

Ellen Pong | 심현보

50. 수근관 증후군 Carpal Tunnel Syndrome 597